Innehållsförteckning
Vad är det för skillnad på Pappersjournal och elektronisk journal?
Genom att använda sig av EPJ kan patientupplysningar som tidigare behövde skrivas ned på flera olika ställen i pappersjournaler istället registreras endast en gång för att sedan distribueras i olika syften.
När blev journaler digitala?
Sammanfattning (Max. 200 ord): Idéen med ett elektroniskt journalsystem som kan arbeta med patientdata började under mitten av 1980-talet. Att gå över från pappersjournalen till elektroniska patientjournaler var ett nytt moment inom vården.
Vad är elektroniska journalsystem?
Elektroniska journaler ökar patientens delaktighet i vården och ger sjuksköterskan mer tid för patienten. Samtidigt kräver den att arbetsmiljön och sättet att föra journal ses över.
Hur gör man en social dokumentation?
Anteckningar i den sociala journalen ska alltid skrivas sakligt och med respekt för den enskilde. Journalanteckningen får aldrig innehålla antaganden eller vara av kränkande eller nedsättande karaktär. Journalanteckningen ska enligt socialtjänstlagen vara korrekt, väsentlig och ändamålsenlig.
Hur ska en journal förvaras?
Lag (1992:459). 12 § Patientjournaler som skall tas om hand enligt 11 § skall förvaras avskilda hos arkivmyndigheten i det landsting eller, i fråga om kommuner som inte tillhör något landsting, den kommun där journalerna finns.
När får patienten inte läsa sin journal?
En patient har i regel rätt att läsa sin journal. Det finns två undantag då patienten inte kan få tillgång till sin journal: om det kan leda till att behandlingen blir lidande. om någon person, som nämns i journalen, kan komma till skada.
Hur många journalsystem finns det i Sverige?
Karta över Sveriges journalsystem Idag används sex journalsystem i den regionalt styrda vården. 18 regioner använder samma journalsystem inom primärvård och på sjukhus, medan tre regioner använder olika system.
Vilka journalsystem finns i Sverige?
Melior, Cosmic, Takecare, Systeam Cross, Vas, Journal3/PMO I Sverige så har de fem stora journalsystemen 91 % av marknaden. Det här är en situation som medför ganska mycket problem kan vi tycka.
Vad står i journalen?
Det ska finnas uppgifter om vilken information du har fått och vilka beslut som har tagits om dina behandlingsalternativ. Det ska finns information om du har beslutat att avstå från viss vård eller behandling. Det ska finnas information om vem som har gjort en viss anteckning i journalen och när anteckningen gjordes.
Hur man skriver en dokumentation?
Journalanteckningar bör vara kortfattade och sakliga. Undvik värderingar och beskriv gärna faktiska omständigheter. Anteckningarna ska skrivas fortlöpande utan oskäligt dröjsmål. [3] Det betyder att du ska dokumentera händelsen så snart du kan.
Hur länge ska man enligt lag bevara en patientjournal?
8 § En journalhandling skall bevaras minst tre år efter det den sista uppgiften fördes in i handlingen. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får föreskriva att vissa slags journalhandlingar skall bevaras minst tio år.