Innehållsförteckning
Hur får man Mjölksyraförgiftning?
Laktatacidos, även kallat mjölksyraförgiftning, är ett tillstånd av metabol acidos som kan drabba typ 2-diabetiker som behandlas med metformin. Om patientens njurfunktion sjunker ackumuleras substansen och en laktatacidos kan uppkomma.
Vad händer vid Mjölksyraförgiftning?
Flera fall av mjölksyraförgiftning i samband med behandling med metformin rapporteras till Läkemedelsverket. Risken uppträder när njurfunktionen blir nedsatt, till exempel i samband med magsjukdom med kräkningar och diarréer då kroppen blir uttorkad. Efter bara några dagars uttorkning kan förgiftningen vara ett faktum.
Kan man ta metformin utan mat?
Tabletterna bör intas i samband med eller efter måltiderna. Om biverkningar skulle uppstå, backa ett dos steg och fortsätt med högsta tolerabla dos. Försök sedan öka i ett senare skede – kontakta din diabetesmottagning.
Hur tar man metformin?
Dosering
| GFR ml/min | Total maximal dygnsdos (ska delas upp i 2–3 doser dagligen) | Att beakta |
|---|---|---|
| 45-59 | 2000 mg | Faktorer som kan öka risken för laktatacidos (se avsnitt varningar och försiktighet) ska bedömas innan behandlingsstart. Startdosen är högst halva den maximala dosen. |
| 30-44 | 1000 mg | |
| < 30 | – | Metformin är kontraindicerat. |
Varför ger metformin laktacidos?
Metformin utsöndras oförändrat till urinen, och kan ackumuleras vid nedsatt njurfunktion. Vid toxiska koncentrationer ökar laktatproduktionen och clearance minskar, vilket kan leda till allvarlig laktacidos.
Hur lång tid tar det innan metformin verkar?
Medicinen stimulerar till egen insulinfrisättningen i bukspottkörteln. Har en långvarig effekt som varar mellan 12-24 timmar. Vid behandling finns risk för lågt blodsocker (insulinkänning).
Vad händer vid laktacidos?
Metforminassocierad laktacidos (MALA) är en ovanlig men allvarlig komplikation vid metforminbehandling, med en mortalitet på 30-50 %. Metformin används vid diabetes typ 2 och hämmar glukoneogenesen i levern samt ökar insulin- känsligheten perifert.
När ska man inte äta metformin?
Ta inte Metformin Orifarm om du har okontrollerad diabetes, med exempelvis svår hyperglykemi (högt blodsocker), illamående, kräkningar, diarré, snabb viktnedgång, laktatacidos (se ”Risk för laktatacidos” nedan) eller ketoacidos.
När på dan är det bäst att ta metformin?
Man kan ta sin sköldkörtelmedicin på kvällen också, vilket har visat sig signifikant öka sköldkörtelhormonnivåerna jämfört om man tar medicinen på morgonen (dock ingen effekt på livskvaliteten, enligt denna studie).
När ger metformin effekt?
Preparatet sänker blodsockret genom att glukosproduktionen i levern hämmas och därmed förbättras insulinkänsligheten. En annan effekt är att glukosupptaget i musklerna ökar. Det är också en liten risk för att öka vikt. En annan fördel är att metformin inte kan orsaka för lågt blodsocker (insulin känning).
Hur mycket sänker metformin blodsockret?
Metformin frisätter inte insulin och ger inte hypoglykemi och anses vara viktneutralt. I kliniska studier sänker metformin HbA1c med 10–15 mmol/mol [10].
Vad händer vid laktatacidos?
Vid toxiska koncentrationer ökar laktatproduktionen och clearance minskar, vilket kan leda till allvarlig laktacidos. Patienten utvecklar initialt gastrointestinala symptom med diarré och kräkningar, senare påverkad medvetandegrad, dyspné och cirkulatorisk instabilitet med uttalad vasoplegi.