Innehållsförteckning
Vad är sulfonureid?
Daonil innehåller glibenklamid, som är en sulfonureid. Glibenklamid sänker blodglukoshalten genom att öka beta-cellernas känslighet för glukos, vilket ger en ökad insulinfrisättning. Glibenklamid förbättrar möjligen även det perifera utnyttjandet av frisatt insulin.
Varför utgår Mindiab?
Tillverkaren har meddelat att Mindiab (glipizid) kommer att utgå från den svenska marknaden. Inga motsvarande generiska substanser finns tillgängliga. Mindiab 2,5 mg kommer att avregistreras den 30 november 2021 och Mindiab 5 mg den 30 september 2022.
Sulfonylurea, eller sulfonureider, är en typ av antidiabetisk medicin som tas av personer med typ 2-diabetes. De verkar genom att öka utsöndringen av insulin från bukspottskörteln.
Varför utgår Glibenklamid?
Mindiab (glipizid) tablett 2,5 mg kommer att avregistreras 211130 och tablett 5 mg avregistreras 220930. Programråd diabetes har gjort en rekommendation om alternativ. Därmed kommer inga godkända läkemedel med glibenklamid och glipizid att finnas kvar på marknaden.
Hur kommer det sig att många med typ 2-diabetes behöver insulinbehandling efter en tids sjukdom trots att de inte behövt det tidigare i förloppet?
BAKGRUND. God metabol kontroll vid typ 2-diabetes minskar risken för komplikationer. Vid typ 2-diabetes stiger P-glukos i genomsnitt med 1 mmol/4 år. Detta innebär att patienter med typ 2-diabetes kommer att behöva insulin förr eller senare, oftast efter 10-12 års tid.
Hur vet man om man har insulinresistens?
SYMTOM OCH KLINISKA FYND Patienten är ofta överviktig, framför allt med visceral fettansamling (bukfetma hos män). Ofta hypertoni och dyslipidemi av typiskt ’diabetiskt’ utseende (se ’Bakgrund’ ovan). Övriga uppenbara kliniska symtom saknas i regel. I sällsynta fall förekommer acanthosis nigricans (hudsymtom).
Vilken medicin ersätter Mindiab?
Patienter som behandlas med Mindiab rekommenderas att bytas över till annat blodsockersänkande läkemedel redan nu. Individuell bedömning behövs. Av SU (sulfonylurea)-preparat rekommenderas istället glimepirid (även Daonil/Glibenklamid kommer utgå). För övriga alternativ se Rekommenderade läkemedel 2021.
Vad är SU preparat?
SULFONUREIDER (SU-PREPARAT) Verkar genom att frisätta mer insulin från pankreas. Med åren minskar effekten p g a uttröttning av de insulinproducerande betacellerna. Man bör då övergå till behandling med insulin. Detta bör även göras om patienten utvecklar lever- eller njursvikt.