Innehållsförteckning
Hur länge kan man leva med ascites?
Medianöverlevnad vid refraktär ascites är ca 6 månader.
Vad är Varixblödning?
Blödande gastroesofageala varicer är ett allvarligt akut tillstånd med hög mortalitet, särskilt hos dem med dekompenserad levercirros. Mortaliteten vid akut varixblödning ligger generellt på 15-20 % och varierar med graden av leversjukdom från låg 6-veckorsmortalitet vid Child-Pugh A till c:a 40 % vid Child-Pugh C (2).
Varför uppkommer ascites?
BAKGRUND. Den tveklöst vanligaste orsaken till ascites är levercirros, den därnäst vanligaste är malignitet i lever och/eller peritoneum samt högersidig hjärtsvikt. Inför ställningstagande till terapi måste genesen till patientens ascites klargöras.
Hur blir man av med ascites?
Spironolakton och furosemid tillsammans ger snabbare mobilisering av ascites, och många patienter behöver kombinationsbehandling [12]. På grund av spironolaktonets långsamt insättande effekt anpassas dosen veckovis. Lämpliga initialdoser är 100 mg spironolakton och 40 mg furosemid.
Är ascites farligt?
Ascites i sig kanske inte är farlig men är prognostiskt ogynnsam och associerad med andra komplikationer av sviktande lever, t ex spontan bakteriell peritonit och hepatorenalt syndrom. Vid förekomst av dessa komplikationer, hyponatremi och refraktär ascites är prognosen särskilt dålig.
Hur blir man av med vätska i buken?
Några vanliga mediciner är spironolakton (Aldactone®) och furosemid (Furix®, Lasix®). Vilka doser som behövs är individuellt vilket innebär att man successivt ökar dosen till dess att önskad effekt uppnåtts. Buktappning (laparocentes) betyder att man i lokalbedövning tappar ut vätska ur buken med en kanyl.
Hur uppkommer Esofagusvaricer?
Esofagusvaricer är åderbråck (varicer) som uppkommit i matstrupen (esofagus). De uppkommer vanligen till följd av en leversjukdom, till exempel skrumplever. Åderbråcken ger inga symtom, men om kärlen spricker kan det uppstå en blödning. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver akut vård på sjukhus.
Varför kan patienter med levercirros få Esofagusvaricer?
Bakgrund och epidemiologi. Förekommer hos 25–35 % av alla patienter med levercirros och är orsaken till 80–90 % av blödningsepisoderna bland dessa patienter. Vissa studier visar att upp till 50 % har varicer vid diagnos av levercirros. Utgör 10–30 % av alla fall av blödning från övre mag-tarmkanalen.
Hur vet man om man har ascites?
Kylös ascites innebär att tarmlymfa finns i bukhålan, och kan förekomma med eller utan infektion. CT av buk kan påvisa vätska i buken, medan ultraljud av buk kan både påvisa och ibland även mäta vätska i buken.
Är det farligt att ha vätska i buken?
Svullnad eller smärtor i övre delen av buken (magen) kan uppstå på grund av vätskeansamling (blodstockning) i kroppen, vilket är ett tecken på förvärrad hjärtsvikt. Obehaget beror på kvarhållande av vätska och blodstockning i levern och tarmen.
Vad är portal hypertension?
Portahypertension, även kallat portal hypertension och portal hypertoni, är när trycket i vena portae är förhöjt. Detta kan bero på propp i vena porta, levercancer, levercirros eller propp i vena hepatica (Budd-Chiari). Ökat tryck i vena porta gör att blodet inte kan flyta där utan måste ta alternativa vägar.