Innehållsförteckning
- 1 Vad får man inte skriva i en journal?
- 2 Vem äger min journal?
- 3 Vilka lagar och föreskrifter ändras på grund av den nya patientdatalagen?
- 4 Vilka lagar styr journalföring och informationshantering inom hälso och sjukvård?
- 5 Hur kan jag se vem som läst min journal?
- 6 Vem har rätt att läsa min journal?
- 7 Vilken lag är det som styr rapportering och dokumentering inom hälso- och sjukvård?
- 8 Vad regleras i patientdatalagen?
Vad får man inte skriva i en journal?
En journal ska utformas på ett sådant sätt att den inte utgör en kränkning av patientens integritet. Detta innebär att resonemang som kan upplevas kränkande inte får nedtecknas i en journal, och generellt kan sägas att detaljerade, onödiga och överflödiga resonemang inte ska antecknas av vårdgivaren.
Vem äger min journal?
Vem äger journalen? Enligt arkivlagen är det landsting som upprättat journalen också ägare till journalen, undantaget privat vårdgivare.
Vad säger patientdatalagen kring hur man dokumenterar och hur skyddar man dokumentation så att inga obehöriga kommer åt den?
Patientdatalagen anger att all legitimerad personal och den personal som har särskilt förordnande att utöva visst yrke har skyldighet att föra journalanteckningar för varje patient och vid varje kontakt som gäller vård, både avseende utredning och behandling.
Vilka lagar och föreskrifter ändras på grund av den nya patientdatalagen?
Ändringar1 2 § I patientsäkerhetslagen (2010:659) finns bestämmelser som begränsar möjligheten att lämna ut uppgifter från den enskilda hälso- och sjukvården. Lag (2010:677).
Vilka lagar styr journalföring och informationshantering inom hälso och sjukvård?
Lagar som styr journalföring och informationshantering inom hälso- och sjukvård
- Patientdatalagen SFS 2008:355.
- Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården HSLF-FS 2016:40.
- Patientlag 2014:821.
Hur skriver man en Daganteckning?
De ska innehålla:
- Hur mår patienten idag?
- Statusfynd, något avvikande i fysisk undersökning?
- Eventuella svar från blodprov eller röntgen som inte tidigare antecknats.
- Avsluta daganteckningen med en plan för patientens fortsatta vård. Ska hen skrivas hem? När? Om inte, vad behöver patienten fortfarande vård för?
Hur kan jag se vem som läst min journal?
Du kan alltid få veta om någon har tittat i din journal genom ett så kallat loggutdrag. I loggutdraget kan du se när och från vilken enhet personer har läst i din journal. Kontakta den enhet eller mottagning där du behandlades för att få ett loggutdrag.
Vem har rätt att läsa min journal?
Patientjournalen innehåller dokumenterade uppgifter om din vård. Du har rätt att själv läsa din journal, spärra uppgifter i den eller se vem som har tittat på dina patientuppgifter. All personal som är legitimerad inom hälso- och sjukvården skriver ner sina bedömningar och åtgärder som rör din vård i journalen.
Hur skyddar man dokumentation så att inga obehöriga kommer åt den?
9 § Uppgifter som ska antecknas enligt 6-8 §§ ska föras in i journalen så snart som möjligt. 10 § En journalanteckning ska, om det inte är obehövligt eller finns något synnerligt hinder mot det, signeras av den som är ansvarig för uppgiften. Lag (2020:1042).
Vilken lag är det som styr rapportering och dokumentering inom hälso- och sjukvård?
Lagar som styr journalföring och informationshantering inom hälso- och sjukvård. Patientdatalagen SFS 2008:355. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården HSLF-FS 2016:40. Patientlag 2014:821.
Vad regleras i patientdatalagen?
1 § Denna lag tillämpas vid vårdgivares behandling av personuppgifter inom hälso- och sjukvården. I lagen finns också bestämmelser om skyldighet att föra patientjournal. Lagen gäller i tillämpliga delar även uppgifter om avlidna personer.